Как гормоны «ломают» ожидания от лазера
- Механика лазера коротко. Лазер разрушает фолликулы, которые сейчас в активной фазе роста и содержат меланин. Он не влияет на «спящие» фолликулы и не мешает появлению новых под действием гормонов.
- СПКЯ = больше андрогенов. Гиперандрогения (тестостерон, ДГЭА-S) переводит пушковые в терминальные волосы и «будит» часть луковиц. Поэтому между сессиями снова появляются новые волоски — не потому что лазер «не сработал», а потому что система подбрасывает новых игроков на поле.
- Беременность = гормональные качели. Эстрогены и плацентарные гормоны удлиняют фазу роста, волосы реально становятся гуще. После родов — обратный откат с диффузным выпадением, цикл перетряхивается. На такой «штормовой» физиологии результат лазера нестабилен и плохо прогнозируется.
Где это заметнее всего
«Андроген-зависимые» зоны: подбородок и усы, шея, грудь (ареолы), белая линия живота, поясница, внутренняя поверхность бёдер. На них при СПКЯ чаще требуется больше процедур и регулярная поддержка.
Поликистоз: что считать «реальным» результатом
- Цель — редукция плотности и диаметра, снижение скорости отрастания, исчезновение фолликулитов/вросших.
- Ориентиры. Без гормональных триггеров редукция 70–90% типична; при СПКЯ честный коридор — 40–70% после курса лазерки плюс поддерживающие визиты.
- Поддержка — это норма. 1 сеанс каждые 3–6 месяцев в первые 1–2 года, затем реже. Под это сразу планируем бюджет/тайминг.
Беременность и лактация: когда ставим паузу
- Беременность. Большинство клиник и дерматологов откладывают лазер до послеродового периода: данных по безопасности мало, кожа более реактивна, рост волос нестабилен.
- Лактация. Решение индивидуальное: строгого запрета нет, но чувствительность кожи выше, а гормональные качели продолжаются. Если очень надо — лучше выбирать небольшие зоны, щадящие энергии и без агрессивного охлаждения/анестетиков, обсудив это с врачом. Часто рациональнее дождаться стабилизации цикла.
Как корректировать курс при СПКЯ (и вообще при гормональном факторе)
- Синхронизироваться с медблоком. Совместно с гинекологом/эндокринологом навести порядок в фоне:
– контроль инсулинорезистентности/веса, сна, стресса;
– по показаниям — КОК или антиандрогеновая терапия (строго по рецепту; спиронолактон противопоказан при беременности);
– исключить сопутствующие триггеры (тиреоидные нарушения, пролактин).
Косметологический протокол работает заметно лучше на стабильном гормональном фоне. - Увеличить число процедур. Вместо 6–8 закладываем 8–12+ на андроген-зоны.
- Подобрать правильный интервал.
– Лицо: 3–4 недели (быстрый цикл).
– Тело: 5–8 недель.
Если рост ускоряется — временно укорачиваем интервал; если «тишина» — удлиняем. - Фокус на прицельных зонах. Не распыляться: «подбородок+шея» как отдельный мини-курс часто эффективнее, чем «всё сразу».
- Выбор платформы.
– Светлая кожа + тёмный волос: александрит/диод.
– Тёмные фототипы или склонность к поствоспалительной пигментации (PIP): Nd:YAG 1064 нм (меньше риск, медленнее, но надёжно). - Техника и ожидания. Плотная укладка импульсов, перекрытие 10–20%, адекватная энергия с контролем ощущения «щёлчка резинкой» и лёгкой эритемы без ожога — маркеры, что вы «в окне».
- Комбо с электроэпиляцией. Для седых/светлых единичных волос — точечно добавляем электроэпиляцию после 3–4 лазерных сессий, когда «карта» проредилась.
- План поддерживающих. Фиксируем в карте клиента: через 3, 6, 12 месяцев приход на оценку и «дочистку».
Как понять, что курс настроен верно
- Между сессиями волосы растут реже, тоньше, пятнами, «щетина» мягче.
- Исчезают прыщики-фолликулиты и вростания.
- Тригер-зоны (подбородок/шея) всё ещё требуют внимания — но объём работы уменьшается месяц за месяцем.
- Если через 3–4 визита нет динамики — пересматриваем: диагноз, гормональный фон, платформу, параметры, соблюдение до/после ухода.
Частые ошибки, из-за которых «не работает»
- Процедуры на фоне свежего загара или активных ретиноидов/пилингов.
- Выщип/воск между сессиями — лазеру просто не в кого «попасть». Допустимо только бритьё/крем-депилятор (аккуратно).
- Слишком редкие визиты при активном росте на лице.
- Игнорирование медицинского бэкграунда (СПКЯ, щитовидка, пролактин).
- Нереалистичные обещания «гладко навсегда» в андроген-зонах.
